골밀도 검사(T-score) 읽는 법
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골밀도는 주로 DXA(이중에너지 X선 흡수계측)로 측정하며, 결과는 T-score로 표시합니다. 젊은 성인의 평균과 비교해 표준편차로 나타낸 값으로, −1.0 이상이면 정상, −1.0~−2.5는 골감소증, −2.5 이하면 골다공증입니다. 폐경 여성·고령 등 위험군과 취약골절을 겪은 사람이 검사 대상입니다. 다만 숫자 하나로만 치료를 정하지 않고, 골절 위험(나이·과거 골절·위험 인자)을 함께 보고 결정합니다.
어떻게 측정하나 — DXA
골밀도는 보통 DXA라는 검사로 측정합니다. 적은 양의 X선으로 척추(허리뼈)와 고관절(엉덩이뼈)의 밀도를 재는, 짧고 통증 없는 검사입니다. 일반 X선과 달리 뼈의 ‘양’을 수치로 보여 주어 골다공증을 진단하고 치료 효과를 추적하는 데 쓰입니다.
T-score 읽는 법
결과는 주로 T-score로 나옵니다. 이는 ‘건강한 젊은 성인의 최대 골밀도’와 비교해, 내 골밀도가 얼마나 차이 나는지를 표준편차 단위로 나타낸 값입니다.
| T-score | 판정 |
|---|---|
| −1.0 이상 | 정상 |
| −1.0 ~ −2.5 | 골감소증(낮은 골량) |
| −2.5 이하 | 골다공증 |
참고로 젊은 사람·폐경 전 여성에서는 T-score 대신 같은 또래와 비교하는 Z-score를 함께 봅니다.
누가, 언제 검사하나
- 폐경 이후 여성, 고령 남성
- 취약골절(작은 충격에 골절)을 겪은 사람 — 나이·골밀도와 무관하게 검사·치료를 고려
- 스테로이드 장기 복용, 골다공증 위험 질환·약물
- 골절 가족력, 마른 체형, 흡연·과음 등 위험 인자
추적 검사 주기는 위험도와 치료 여부에 따라 다르며, 보통 1~2년 간격 등으로 정합니다.
숫자 하나로 정하지 않는다
T-score는 중요한 지표이지만, 치료 결정은 이 숫자 하나로만 하지 않습니다. 나이, 과거 골절 여부, 낙상 위험, 가족력 등을 함께 보고 ‘앞으로 골절이 생길 위험’을 종합 평가합니다(이를 위해 FRAX 같은 골절 위험 계산을 활용하기도 합니다). 예를 들어 이미 취약골절을 겪었다면 T-score가 −2.5 이하가 아니어도 적극 치료를 고려합니다. 그래서 검사 결과는 의료진과 함께 해석하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
T-score가 −2.0이면 골다공증인가요?
−2.0은 골감소증(−1.0~−2.5)에 해당합니다. 골다공증은 −2.5 이하입니다. 다만 골감소증이라도 과거 골절이 있거나 골절 위험이 높으면 치료를 고려할 수 있어, 숫자만으로 단정하지 않습니다.
골밀도 검사는 얼마나 자주 받나요?
위험도와 치료 여부에 따라 다릅니다. 보통 1~2년 간격으로 추적하며, 치료 효과를 확인하거나 위험이 변할 때 다시 검사합니다. 정확한 주기는 의료진과 상의해 정합니다.
일반 X선으로도 골다공증을 알 수 있나요?
일반 X선에서 뼈가 성글어 보이면 의심할 수 있지만, 정확한 진단과 추적에는 골밀도(DXA) 검사가 필요합니다. 척추 골절 같은 변화는 X선으로 확인합니다.
References
- 대한골대사학회. 골다공증 진료지침.
본 사이트는 일반적인 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진료를 대체하지 않습니다. 증상이나 검사 결과 해석, 치료 결정은 진료를 통해 의료진과 상의하시기 바랍니다.